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「迪拜平台」医保严管,这些药店将遭重创!

2020-01-09 14:23:52 点击数:4062

「迪拜平台」医保严管,这些药店将遭重创!

迪拜平台,图片来源:中国药店

2018年11月中旬,沈阳两家定点医疗机构骗取医保基金的案件被央视《焦点访谈》曝光,事件持续发酵,各地医保局紧急采取措施,打击欺诈骗取医疗保障基金的行为,符合以下特点的药店受冲击最为严重:

1. 医保刷卡范围比较宽泛的区域内的药店,比如江苏、河南、黑龙江、辽宁、山东、湖北等省的部分区域。这些区域内医保卡可刷范围广泛,从国食健、卫食健、食健备字号的保健食品,到各式医疗器械、消字号产品、妆字号产品,有的甚至可以刷米、面、油等日用品,某些区域内的非药品类销售占比高达50%以上,联想到非药品类的高毛利,这样的医保红利一度令医保监管严格的外地同行羡慕不已。

2. 医保监管比较宽松的区域内的药店。这些区域的医保监管政策明文规定保健品等非药品类不能刷卡,但监管部门监管不力,各药店心照不宣,违规刷卡乱像丛生:为参保人员套取现金;购买医保刷卡范围外的保健品、医疗器械、化妆品、生活用品等非药品类;为参保人员串刷药品、耗材等;为参保人员多开发票、提供假发票;为非定点医药机构提供刷卡记账服务等等。

3. 医保刷卡销售占比较大,尤其是非药品类刷卡占比高的药店。

4. 药师配备不齐,挂证现象严重的药店。很多地区出台新规,要求医保定点药店必须有执业药师在职在岗。

图片来源:图虫创意

2018年11月份医保新政的推行雷厉风行,几乎没有预告,没有过渡期,给符合上述情形的药店带来了沉重的打击:

非药品类销售额大幅下滑

一方面是不允许刷非药品类引起的下滑。据东北某连锁药店管理层透露,新政导致该企业11月一天损失10万元的利润。武汉某连锁药店的非药品类销售占比从50%左右下滑到15%左右,山东某连锁药店的非药品类销售占比下滑40%左右;

另一方面是有些区域禁止在医保定点药店陈列非药品类,这一措施在一定程度上确实有利于监管,但在非药品类的定义方面各地差异很大,有些地区的做法有失妥当,为便于监管采取简单粗暴的一刀切,甚至都没有考虑到消费者的合理需要,比如在山东淄博,械字号的棉签便属于医保定点药店不允许陈列的产品。

客流损失

非药品类的突然禁刷让消费者非常不满尤其是中青年顾客群,这批人群对药品的需求量小,愿意通过个人医保账户购买养生品、保健品保养身体或是送给老人,当这些品类无法刷卡后,药店损失不少客流,直接影响到药品销售。江苏某连锁药店2018年第四季度中西成药的销售额受非药品类销售下滑的影响下降了十几个百分点。

毛利率、净利率下滑,厂家后台支持减少

一些企业为弥补非药品类销售的下滑,加大药品的销售力度,虽然从总销售额看没有下降,但武汉某连锁药店负责人坦言利润空间下降很大,“非药品类通常是50%左右的毛利,后来补上去的药品毛利只有10%-14%。”

药店非药品类的极度压缩及缺失

有些区域虽然允许医保定点药店陈列非药品,但严格限制陈列面积,使药店的非药品类大量下架;有些地区对可刷卡消费的非药品类做出了更细致的要求,比如械字号的医疗器械、妆字号产品可以刷,药店亟需寻找合规的新非药品类。

人力成本上升

一是药师成本的升高,有些区域严查医保定点药店的执业药师在职在岗率,旺盛的需求之下,执业药师炽手可热,月薪水涨船高,进一步推高药店的人力成本;二是企业内部自查机制增加了人力成本。

药店新申请医保定点资质更加困难

在山东青岛,一旦连锁药店中的一家门店违规被查,一年内该连锁将不允许申请新的医保定点药店;湖北省2019年已经停止受理医保定点药店的资质审核工作。

监管部门执法力度不平衡导致的不公平竞争

因为种种原因,各地监管部门检查最严格的往往是连锁药店,但实际上刷卡乱象最严重的是小连锁、单体药店。因为政府宣传力度不够,很多消费者并不了解规范刷卡的意义与具体要求,只会对严格执行刷卡政策的药店产生不满,转身进到甘冒风险违规操作的药店购买非药品类。

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图片来源:中国药店设计团队

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